河北医大二院医护抢救群体

　　11月5日，河北医科大学第二医院东院区产科、麻醉科、血管外科、妇科、急诊ICU、手术室、输血科等多学科医护人员组成的抢救团队，从凌晨3点多一直紧张忙碌到上午11时许，7个多小时，成功抢救了一名羊水栓塞产妇。

　　11月5日凌晨，“3点35分，女孩，3600g”一个新生命迎着曙光来到了世界。产妇顺产一女婴，产程进展顺利。这是家属和医护人员共同期待的喜讯，

　　就在3点50分，胎盘娩出，情况突变！产妇面色苍白、神情淡漠、烦躁不安、子宫收缩欠佳，阴道出血较多，随即子宫瘫软，宫腔内大量不凝血汹涌而出，血氧饱和度和血压骤降。

　　值班医生刘倩凭借丰富的经验，迅速排除有无软产道损伤，考虑到羊水栓塞，情况十分危急，随时都有生命危险。

　　羊水栓塞是指由于羊水进入母体血液循环，从而引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。它起病急骤、病情凶险、难以预测，病死率高达80%，是极其严重的分娩并发症。

　　值班医生刘倩临危不惧，沉着冷静，马上指导助产士曹红俊和值班护士高晓楠给予面罩吸氧，急查血气、血常规、DIC常规，同时另建液路抗过敏、抗纤溶、扩容、合血等治疗，并第一时间通知科主任蒋玉萍、护士长董素霞，紧急启动羊水栓塞抢救预案，迅速联系麻醉科、手术室、妇二科、ICU、血管外科、输血科等相关人员，启动抢救小组。一支强大的抢救团队迅速组成，一场生命与时间的赛跑，一次素质与能力的考验开始了。

　　抢救工作有条不紊地进行。麻醉医生负责呼吸、循环支持治疗。产科医生给予宫腔填塞后仍然有活动性不凝血流出，血压逐渐下降至72/54mmHg，心率高达150次/分。在产科主任蒋玉萍和麻醉科主任张山的指导下，抢救团队专家经过周全考虑和缜密商讨，立即将产妇送往手术室，准备手术。到达手术室，产妇意识模糊，手测血压只有60/30mmHg，心率高达200次/分。麻醉师立即给予气管插管、中心静脉穿刺、有创动脉血压监测，化验结果回报提示DIC出现。护士长董素霞持续按摩子宫。输入大量血制品以期改善循环、凝血功能，患者出血仍未见好转。

　　病情十分危急，刻不容缓，专家组决定为其进行双侧髂内动脉栓塞术。6点15分，血管外科进行血管栓塞介入治疗。6点40分手术完毕。术后按压子宫，阴道流出不凝血约1500ml。继续输入血制品以纠正DIC，持续按摩子宫。7点15分后患者阴道出血明显减少，可见凝血块。上午9点，DIC状态得到纠正。

　　医护人员分秒必争、全力以赴进行抢救。到上午11时许，经过7个多小时环环相扣、紧密衔接地救治，终于将产妇从生死线拉了回来。产妇病情平稳，被转移至ICU病房。下午，患者意识已经非常清醒。第二天上午脱离呼吸机，拔掉了气管插管，下午被转移至普通病房。很快，产妇各项生化指标及肾功能基本恢复正常，没有发生任何相关并发症，母女顺利出院！

　　后来统计，产妇张女士出血量约8000ml，共输入红细胞26U、血浆3000ml、血小板1治疗量、冷沉淀21U、纤维蛋白原6g、凝血酶原复合物1200IU。

　　家属为宝宝取名叫“恩恩”，感恩医院，感恩生命之意，这是对所有参与抢救的医护人员辛苦付出的最好回报。