李鲜：河南省中医院肝胆脾胃病科主任医师

　　李鲜，女，汉族，1960年6月生，中共党员，河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科主任医师。在临床一线深耕近40载，她先后获评全国名老中医药专家传承工作室专家，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2023年，她荣获“全国三八红旗手”荣誉称号。

　　博采百家长躬耕勤临床

　　李鲜长期从事临床一线工作已近40年，熟谙经典，勤于临床，博采百家。她先后跟随张磊、熊继柏、刘尚义、唐祖宣等国医大师学习，博采众方，擅长运用中医整体思维辨证施治，多脏燮治。

　　从医多年来，李鲜最自豪的事情就是病人慢慢地变成了自己的朋友。只要来找她看过病的病人，往往都会成为她的“铁杆粉丝”，这不仅仅是因为她医术高超，更是因为每次面对病人时，她总是用自己最大的关怀去帮助病人。她常说：“病人，不仅仅是要治他的病，更要医他的心。作为大夫，一定要给病人解疑答惑，不要怕麻烦。”每次有病人来的时候，在李鲜给病人进行详细解释后，她的学生也会详细进行嘱咐，直到病人完全明白满意为止。

　　经典诵读强读辩悟践亮

　　一天，42岁的王女士因与家人生气，自觉有一股气横冲直撞，从小腹上冲至胃脘、咽喉，发作时感五脏六腑翻江倒海一般，难受异常，用力憋气亦不能缓解，于是王女士向李鲜求医。在认真查看病人，仔细听取病人起病原因、发作症状后，李鲜确诊王女士为奔豚气病。奔豚气病最早记载于汉代张仲景《金匮要略·奔豚气病脉证治》，亦称奔豚、贲豚、贲豚气。几服药喝下去，王女士的症状全消。

　　王女士只是李鲜运用传统中医典籍治病救人的一个例子。李鲜非常善于从经典中汲取智慧，时刻以《伤寒论·序》和《大医精诚》篇为旨。为了把宝贵经验传递给弟子，不管再忙，李鲜都不会忘记每星期一晚上主持一堂中医经典诵读课。从2014年开始，这堂课她已经坚持了9个年头。每周一晚，李鲜带的研究生、跟师弟子、住培医师，以及医院其他科室的医生，大家都会准备好诵读文案，逐一进行发言讲评。省中医院四楼门诊大厅，临时摆好的几排长凳总会坐得满满当当，甚至还有从郑州、开封等地中医院慕名而来的中医医师。

　　李鲜说：“传承发展中医药，离不开经典理论，学习经典就像在找寻中医药的源头。几十本必背经典、上百味中草药、数万条经方，中医的博大精深就在于它的辨证施治，源于对经典的融会贯通。”

　　“读经典、做临床、兴中医，是每个中医师进步的铁律。”李鲜经常对学生重复着这句话。在长期的实践中，她逐渐总结出“读、辩、悟、践”四字教学法，又将推广的方法总结为“信心、耐心、热心、恒心”四心推广法。

　　妙用开路方简便廉验良

　　除了活用经典外，李鲜还重视创新。她善于领悟古人制方之理，探索立方之法。学古而不泥古，除熟谙经方之精髓外，还能承古拓新。

　　随着现代社会生活节奏的加快、人们饮食习惯的不健康化，导致众多人脾胃失于健运，重浊之气上蒸于舌体，出现舌苔厚腻。脾失健运、胃失和降，也易致消化不良、腹胀频频。李鲜扩大“开路方”使用范围，如对于舌苔厚腻病人，先予黄连温胆汤以豁痰化湿“开路”，待舌苔消退后，再行专病药物治疗他疾，临证效果显著。而在治疗肝胆及脾胃病时，她辨主证、明病机、适化裁，使用经方加减，如黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛、小柴胡汤治疗发作有时之呕吐等，药物少，费用低，疗效好。

　　验之于临床，用之于实践。在学习《伤寒杂病论》后，李鲜运用桂枝茯苓丸加味和加味理冲汤治疗肝纤维化，取得显著疗效，分别获得2017年和2020年河南省中医药科技成果奖一等奖。